目的 了解继发性高血压引发的脑出血(SHICH)的临床特征.方法 对近年收治的28例SHICH病人进行了回顾性分析,并与同期收治的原发性高血压性脑出血(PHICH)病人482例作对照.结果 SHICH发病时的临床表现与PHICH相似,均表现为急性发病,有不同程度的意识障碍、恶心呕吐、血压增高及神经系统损害的定位体征.但SHICH有明确的原发疾病史,分别为慢性肾炎19例、多囊肾2例、肾动脉狭窄3例、嗜铬细胞瘤1例及妊娠高血压综合征3例.SHICH的发病年龄明显低于PHICH(P<0.01),而出血量和出血部位两者无明显区别.结论 根据典型的临床表现及CT检查,脑出血的诊断不难,但应详尽地询问病史了解高血压原因.SHICH的治疗应掌握轻重缓急原则,分别解决脑出血高血压原发疾病三个层面的问题.脑出血和原发疾病的严重程度都将影响SHICH的预后.
作者：姜启周；方蓉；徐海松
来源：临床神经外科杂志 2008 年 5卷 3期
