目的 探讨利用改良的Poppen入路及神经导航引导下切除松果体区肿瘤的实用性和临床疗效.方法 回顾性分析2003年2月~2008年10月15例松果体区肿瘤临床资料.全部病人均在神经导航辅助下经改良的Poppen入路行肿瘤切除,手术策略是最大限度切除肿瘤,解除脑脊液循环梗阻,保护好肿瘤周围重要结构.结果 肿瘤全切13例,次全切除2例.1例术后出现交通性脑积水,行脑室-腹腔分流术好转.病理结果 :胶质瘤7例、脑膜瘤4例、生殖细胞瘤2例、畸胎瘤2例.术后随访3个月~2年,13例恢复良好,2例遗留部分视力、视野损害.结论 改良Poppen入路的优点是路径短,减少对枕叶的牵拉,切开小脑幕后大多叮获得较好的肿瘤显露,以最大程度切除肿瘤.神经导航能够引导术者行枕角穿刺和进入手术区,减少副损伤,同时对判定肿瘤切除程度具有较大帮助.
作者:张军;余新光;许百男;姜金利
来源:临床神经外科杂志 2009 年 6卷 4期