目的 总结非动脉瘤性自发性蛛网膜下腔出血的临床特点.方法 自发性SAH患者首次CTA和DSA均未发现动脉瘤和其他血管病变者,3～4周复查CTA或DSA,结果仍为阴性者诊断为非动脉瘤性SAH.分为中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PMN)组和非中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血( nPMN)组.结果 51例患者首次CTA和DSA未发现动脉瘤和其他血管病变,其中4例复查CTA或DSA发现动脉瘤,另有6例患者未复查即死亡.诊断为非动脉瘤性蛛网膜下腔出血共41例,其中PMN组29例,nPMN组12例.平均随访2.3年,两组均无死亡,全部的PMN病例和83.3％的nPMN病例预后良好.结论 非中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(nPMN)临床过程和预后介于动脉瘤性SAH和PMN SAH之间,需要通过重复造影检查排除动脉瘤的可能.
作者：王斌；汤天凤；黄玉杰；那世杰；杨咏波；孙剑涛
来源：临床神经外科杂志 2012 年 09卷 4期
