目的 探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的治疗策略,包括术前诊断评估,手术治疗技巧,并发症防治及疗效等.方法 回顾分析52例行微血管减压术治疗原发性面肌痉挛患者的临床资料,所有患者术前有典型面肌痉挛表现,经MRI及MRA检查排除颅内占位性病变及确认责任血管的存在及其与面神经关系.行枕下乙状窦后入路微血管减压术.结果 50例病人术后症状即消失；2例病人术后症状减轻,其中1例半月后消失,另一例3月后消失.术后并发症轻度面瘫3例,耳鸣、听力下降6例,头晕、头痛、呕吐10例,经治疗后恢复,无脑脊液漏、颅内感染、颅内出血等严重并发症,无手术死亡病例.随访期间,1例患者半年后症状复发.结论 微血管减压术是治疗原发性面肌痉挛的安全、疗效确切的方式.准确判断责任血管并精细的分离保护神经是关键.
作者：余永佳；黄玮；杨雷霆；廖声潮；黄光翔
来源：临床神经外科杂志 2012 年 09卷 5期
