目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者脑脊液可溶性 Fas（sFas）、Fas 配体（sFasL）水平的变化及其与慢性脑积水和预后的关系。方法给118例 aSAH 患者在发病后不同时间点行腰穿检查，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测脑脊液 sFas、sFasL 浓度。另选取12例发热颅内感染待排患者为对照组。在发病后3个月时，用格拉斯哥预后量表（GOS）评定 aSAH 患者的预后。对 aSAH 组发生脑积水与无脑积水患者，以及不同预后患者之间的脑脊液 sFas、sFasL 浓度进行比较。结果aSAH 组患者中发生慢性脑积水24例（20％）。aSAH 组患者发病后各时间点脑脊液 sFas、FasL 浓度均明显高于对照组（均 P ＜0．05）。脑积水组发病后第7～9 d 的脑脊液 sFas 及第10～12 d 的 sFasL 浓度显著高于无脑积水组（均 P ＜0．05）。重度残疾组和植物生存组脑脊液 sFas、sFasL 浓度均显著高于恢复良好组和轻度残疾组（均 P ＜0．05）；植物生存组脑脊液sFasL 浓度还显著高于重度残疾组（P ＜0．05）。结论aSAH 患者发病后脑脊液 sFas、sFasL 水平明显增高；其水平变化与慢性脑积水的发生关系不大，但与患者的预后有明显关系。
作者：李嵌嵌；刘成辉；王鹏；詹升全；郭文龙；李炎稳；周东
来源：临床神经外科杂志 2015 年 4期
