目的 回顾寰枢椎脱位病例,建立其手术治疗的预后模型以评价预后.方法 分析108位寰枢椎脱位患者资料,以术后6个月的改良日本骨科学会(mJOA)评分≥16分为阈值,收集年龄、性别、吸烟史、是否合并其他脊柱或神经系统疾病、术前mJOA评分、病程、MRI T2WI中寰枢椎水平颈髓有无高强度信号等7个可能影响预后的因素数据并行二分类logistic回归分析建模,采用内部验证(internal validation)方法分析,包括自助(bootstrap)法抽样、绘制吻合线(calibration plot)及计算受试者曲线下面积(AUC)分别评价模型吻合力(calibration)与分辨力(discrimination).结果 预后模型为:logit(P) =-2.242 8+0.316 8SCORE-2.0357SIGNAL,其中SCORE指术前mJOA评分(0～17),SIGNAL指高信号(0=“无”,1=“有”).AUC=0.808 1(0.725 9,0.890 3).结论 预后模型吻合力与分辨力均较理想,其中术前mJOA评分为保护因素,T2WI中异常高信号为危险因素,当logit (P)≥-0.728 2时可认为预后良好,模型虽有待完善,但已初具一定临床应用价值.
作者：郭帅；陈杰；杨保辉；李浩鹏
来源：临床神经外科杂志 2016 年 13卷 3期
