目的 探讨三维准连续式动脉自旋标记灌注成像(3DpCASL)对致痫性局灶性脑皮层发育不良(FCD)的术前定位作用.方法 回顾性分析20例经手术病理证实的FCD致癫痫患者的ASL资料.获取病灶区CBF,并与对侧进行比较,并结合常规MRI、视频脑电图(VEEG)及PET/CT检查进行分析.结果 所有患者均行常规MRI、3DpCASL扫描、VEEG和PET/CT检查.病变多位于皮层下灰白质交界区,以额颞叶为多(其中额叶8例,颞叶7例).MRI表现为T1 WI呈稍低信号,T2 FLAIR呈放射带状、片状高信号,周边境界欠清晰.4例患者的FCD于T2 FLAIR呈小片状稍高信号,3DpCASL未见异常灌注信号,后经PET/CT证实3例患者代谢减低,1例可疑.ASL证实CBF降低14例,与对侧比较差异有统计学意义(P<0.05);CBF增高2例.10例患者经术中EcoG确认致痫灶.结论 致痫性FCD的影像学具有特征性;ASL检查有助于术前病灶的定位,与VEEG、PET/CT及EcoG检查互补可提高MRI诊断的准确性.
作者：黄清玲；杨露；胡新华；刘永；柴学；王晓；于静；肖朝勇；刘文
来源：临床神经外科杂志 2017 年 14卷 5期
