目的 探讨脑挫伤患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的变化及临床意义.方法 选取2013年1月至2016年9月间复旦大学附属上海市浦东医院收治的115例颅脑损伤(TBI)后脑挫伤患者,根据入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,分为轻型、中型、重型和特重型组.并以同时期30位门诊健康检查者为正常对照组.分别在患者入院后第1、2、3、7、10 d,正常对照者健康检查时,检测其血清及脑脊液NSE、MBP浓度.对中、重型脑损伤患者的血清NSE和MBP水平与其颅内压(ICP)进行ROC分析.结果 脑挫伤各组的血清和脑脊液NSE、MBP水平均明显高于正常对照组(均P＜0.05);而脑挫伤重型、特重型组又明显高于轻型和中型组(均P＜0.05).ROC分析显示,血清和脑脊液NSE和MBP水平对中、重型颅脑损伤患者的手术指征有参考价值.结论 血清和脑脊液NSE、MBP水平与脑挫伤严重程度有显著关系.结合GCS评分和ICP,NSE和MBP可对脑挫伤程度、病情发展评估提供参考,特别为中、重型患者的手术指征提供依据.
作者：王之涵；沙龙贵；任力；徐豪；周新军
来源：临床神经外科杂志 2018 年 15卷 5期
