目的 探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CSDAVF)的临床特点及介入栓塞治疗.方法 回顾性分析东部战区总医院神经外科2008年5月至2018年5月收治的23例行介入栓塞治疗的CSDAVF患者的临床资料.所有患者术前均行DSA检查明确诊断并了解瘘口的部位、大小、供血动脉和引流静脉.23例患者中5例经动脉入路栓塞治疗,主要针对Barrow分型C型的患者;19例经静脉入路栓塞治疗,针对Barrow分型B型、C型或D型的患者.结果 5例经动脉入路栓塞治疗的患者中3例使用Onxy胶栓塞,其中1例治愈,瘘口完全消失,2例好转,瘘口部分残留,因部分供血动脉纤细扭曲,栓塞风险高,遂未完全栓塞;另外2例使用Onxy胶联合弹簧罔栓塞,均治愈,瘘口完全消失.5例经动脉入路栓塞治疗的患者术后均无明显并发症,症状较术前有不同程度的好转.5例患者中2例术后长期随访,3个月～3年,定期复查DSA.其中1例完全栓塞的患者无复发,1例部分栓塞的患者瘘口仍有残留,较出院时无明显变化.18例经静脉入路栓塞治疗的患者中9例使用Onxy胶栓塞,9例使用Onxy胶联合弹簧圈栓塞,均治愈,瘘口完全消失,术后均无明显并发症,症状较术前有不同程度的好转.其中12例术后长期随访,3个月～3年,定期复查DSA无复发.结论 介入栓塞是治疗CSDAVF的首选方
作者：张力；王汉东；潘云曦；丁可；祝剑虹；茅磊
来源：临床神经外科杂志 2018 年 15卷 6期
