目的 探讨床突旁动脉瘤的特点及评估不同的血管内治疗方案的价值.方法 回顾性分析北京地坛医院神经外科及北京清华长庚医院自2014年7月-2018年1月住院行血管内治疗的98例颅内床突旁动脉瘤 (共104个动脉瘤) 患者的临床资料、影像资料及随访结果.结果 本组98例患者 (共104个颅内动脉瘤) 血管内治疗失败2例 (2个动脉瘤) , 余下96例 (102个动脉瘤) 血管内治疗成功后即时造影示:90个动脉瘤完全栓塞, 4个动脉瘤有瘤颈残余, 动脉瘤体残余3个.术中9例患者动脉瘤破裂出血, 3例患者有支架内血栓, 6例患者有弹簧圈脱逸现象.术后2例患者视物模糊, 难治性头痛1例, 难治性眼球后疼痛1例.术后临床随访所有患者的Rankin评分为0～5分, 2例患者死亡.92例患者 (98个动脉瘤) 术后获影像学随访, 11例动脉瘤复发患者 (11个动脉瘤) 接受再治疗.结论 本研究结果显示对于破裂和未破裂的床突旁动脉瘤, 新型血管内栓塞材料存在某些局限性, 且安全性及有效性有待进一步证实, 传统的血管内治疗方法仍是有效的治疗方案, 但是由于高分流率的存在, 大部分动脉瘤需要支架辅助技术, 术中尽量做到致密栓塞.
作者：孙际典；曹杨；王清河；刘震；崔啸天；姜除寒；梁士凯
来源：临床神经外科杂志 2019 年 16卷 1期
