目的 探讨急性乙醇中毒对创伤性脑损伤(TBI)患者血清水通道蛋白-4( aquaporin-4,AQP4)及胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)表达水平的影响,及其临床意义.方法 选取中重型创伤性脑损伤患者36例,其中合并急性乙醇中毒患者18例(乙醇中毒组),未合并急性乙醇中毒患者18例(无乙醇中毒组);以及健康体检者16例(正常对照组).应用ELISA法检测患者伤后12 h内及伤后24 h、48 h血清AQP4、GFAP水平,分析其变化趋势及与病情发展和预后的关系.结果 乙醇中毒组患者各时间点血清AQP4、GFAP水平均高于无乙醇中毒和正常对照组;且乙醇中毒组患者伤后6个月的GOS评分较无乙醇中毒组患者明显降低(预后更差);差异均有统计学意义(均P＜0.05).乙醇中毒组患者中,血乙醇浓度越高者的血清AQP4、GFAP水平也越高(均P＜0.05).结论 急性乙醇中毒可引起创伤性脑损伤患者的血清AQP4、GFAP水平明显增高,而使患者病情加重,预后变差.并且患者血乙醇浓度越高,其血清AQP4、GFAP水平也越高,伤情越重,预后越差.监测急性乙醇中毒合并创伤性脑损伤患者的血清AQP4、GFAP水平改变,可为伤情准确评估和有效治疗提供依据.
作者：黄培赞；赵应群；宋永福；赵伟；蒋顶
来源：临床神经外科杂志 2019 年 16卷 6期
