目的 探讨巨大海绵窦海绵状血管瘤(cavernous sinus cavernous hemangiomas,CSHs)的临床特征及显微外科治疗方法 ,为CSHs的治疗提供临床经验.方法 回顾性分析2009年1月—2018年12月解放军东部战区总医院神经外科收治的15例CSHs患者的临床及随访资料;分析患者的临床表现、颅神经受累情况、手术方式、术后并发症及随访结果 .结果 15例CSHs患者占同期收治的颅内海绵状血管瘤(CHs)患者的5.6％.临床表现为头痛者11例、视神经损害者5例、动眼神经损害者6例、面部感觉异常者2例、肢体无力者1例.15例患者通过扩大翼点、翼点或颞前小切口入路经硬膜内切除血管瘤,均完整切除;无死亡病例.10例患者术后出现同侧Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ神经部分麻痹.术后获得随访的患者9例,随访时间5～117个月,平均48.9个月,均无肿瘤复发表现;其中4例患者遗留长期海绵窦颅神经功能障碍.结论 CSHs多具备特征性影像学表现,术前多可明确诊断.经硬膜内入路手术切除是治疗巨大CSHs的有效方法 ,术中应尽量按界限整块切除,以减少出血.海绵窦内神经功能的保留仍是目前巨大CSHs手术治疗的难点.
作者：王强；王汉东；潘灏；孙康健；潘云曦
来源：临床神经外科杂志 2020 年 17卷 1期
