目的 探讨自发性小脑出血(spontaneous cerebellar hemorrhage,SCH)手术治疗患者长期预后的相关影响因素及其意义.方法 对2015年—2018年连续收治的49例SCH手术患者的临床资料进行回顾性分析;分析各临床指标与长期预后的关系.患者平均随访时间28.4个月.预后用格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分评定,GOS评分1～3分为预后不良,4～5分为预后良好.结果 本组患者的平均年龄为(56.9±17.65)岁,男性占71.4％;预后良好者36例(73.5％),预后不良者13例(26.5％),其中死亡患者9例(18.4％).单因素分析示:术前GCS评分、入院时随机血糖水平、血肿最大直径、影像学脑干受压(基底池受压)与长期预后有显著关系(P<0.05-0.005).Logistic回归分析示:入院时随机血糖水平高(OR=1.566,95％CI 1.076～2.279,P=0.019)和影像学脑干受压征(OR=13.533,95％CI 1.058～173.024,P=0.045)为影响长期预后的独立危险因素.结论 入院时随机血糖水平高与影像学脑干受压征是影响SCH手术治疗长期预后的独立危险因素.SCH预后相关因素的分析有助于临床医生作出合理的治疗决策.
作者：杨涛；钱中润；鹿松松；魏祥品；牛朝诗
来源：临床神经外科杂志 2020 年 17卷 1期
