目的 探讨术前影像学指标对重度脑室内出血患者病情严重程度及预后的判断价值.方法 回顾性分析45例采用双侧侧脑室额角穿刺引流的重度脑室内出血患者的临床资料.根据患者的格拉斯哥预后量表(GOS)评分将其分为预后良好组与预后不良组.患者术前行头颅CT检查,采用PACS系统测量Evans指数、第三脑室最大宽度、第四脑室最大宽度、第四脑室最大长度、颞角平均宽度、环池分级、视神经鞘平均直径、Graeb评分及改良Graeb评分(mGS).分析比较两组患者的影像学指标,并对单因素分析有统计学意义的影像学指标进行二元Logistic回归分析.结果 预后良好组与预后不良组患者的第四脑室最大宽度、第四脑室最大长度、颞角平均宽度、视神经鞘平均直径及mGS评分、环池分级的差异均有统计学意义(P＜0.05～0.001).二元Logistic回归分析显示,颞角平均宽度是影响患者预后的独立危险因素(OR值1.530,95％CI 1.055～2.220,P＜0.05).结论 通过对术前头颅CT表现的分析,可以对重度脑室内出血患者的病情严重程度及预后做出初步的判断.
作者：李光照；林彬；张开鹏；赵飞；徐佩丽；杨非
来源：临床神经外科杂志 2021 年 18卷 1期
