目的 探讨后正中入路显微切除枕骨大孔区神经鞘瘤的手术方法 、要点及疗效.方法 回顾性分析23例枕骨大孔区神经鞘瘤患者的临床资料.根据肿瘤的部位分为单纯腹侧型(3例)、单纯背外侧型(15例)和哑铃型(5例),均采用后正中入路手术,不同分型肿瘤采用不同操作方法 切除肿瘤.术中行电生理监测保护神经功能.结果 本组患者中,肿瘤全切除19例,次全切除4例.术后神经损害症状完全缓解者16例,部分缓解5例,无缓解或加重2例,随访0.5～10年(平均5.4年)均有不同程度恢复;术后均无出现感染、脑脊液漏并发症,无死亡病例.结论 后正中入路显微手术切除枕骨大孔区神经鞘瘤的疗效良好.枕骨大孔区骨质磨除、肿瘤包膜合理松解、充分瘤内减压及神经血管零牵拉的操作方法 可提高手术的效果及安全性.
作者：陆天宇；俞天赋；刘浩；陈维涛；金伟；梁维邦；倪红斌
来源：临床神经外科杂志 2021 年 18卷 1期
