目的 探讨WHO Ⅳ级IDH野生型胶质母细胞瘤患者预后影响因素.方法 回顾性分析97例WHO Ⅳ级IDH野生型胶质母细胞瘤患者的临床资料,分析临床因素及分子标志物对患者预后的影响.结果单因素及多因素分析显示,在IDH野生型胶质母细胞瘤中,年龄、KPS(Karnofsky功能状态评分标准)评分、肿瘤是否全切、术后是否接受同步的放化疗为独立影响因素(P＜0.05),分子标志物中,O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)蛋白表达为独立的预后影响因素(P＜0.05),ATRX、P53、Ki-67的蛋白表达以及1p/19q杂合性缺失与预后不相关(P＞0.05),并且非参数分析显示IDH突变型的WHO Ⅳ级成人弥漫性胶质瘤预后好于IDH野生型的WHO Ⅳ级成人弥漫性胶质瘤.结论 在WHO Ⅳ级IDH野生型胶质母细胞瘤中,年龄,KPS评分,肿瘤是否全切,术后是否接受同步放化疗以及MGMT蛋白表达为有价值的参考指标,并且WHO Ⅳ级的IDH野生型成人弥漫性胶质瘤的预后比IDH突变型差.
作者：许广智；张佳乐；伊西才；魏礼洲；刘卫平
来源：临床神经外科杂志 2022 年 19卷 2期
