目的 探讨创伤性颅脑损伤(TBI)后发生抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)与脑耗盐综合征(CSWS)的相关危险因素及其差异性.方法 回顾性分析1 015例创伤性颅脑损伤患者的临床资料,其中发生低钠血症的334例(钠摄入不足23例,利尿剂过度使用16例,SIADH 135例,CSWS 160例).对334例患者的一般情况、损伤类型及部位和是否手术等行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 TBI患者发生SIADH与额部损伤、颞部损伤、脑挫伤、急性硬膜外出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折相关(P＜0.05),且颞部损伤、脑挫伤、急性硬膜外出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折是其独立危险因素.TBI患者发生CSWS与GCS≤8分、颞部损伤、枕部损伤、创伤性蛛网膜下出血、急性硬膜下出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折和是否手术相关(P＜0.05),且GCS≤8分、颞部损伤、创伤性蛛网膜下出血、急性硬膜下出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折、手术是其独立危险因素.结论 颞部损伤、弥漫性轴索损伤、颅底骨折是SIADH和CSWS的共同独立危险因素.脑挫伤、急性硬膜外出血是SIADH的独立危险因素,GCS≤8分、创伤性蛛网膜下出血、急性硬膜下出血、手术是CSWS的独立危险因素,两者在以上相关因素中有明显的差异性.有易于临床上针对这些危险因素早期诊断低钠血症的类型,及时
作者：董文胜；施辉；王进进；尹鹏；周辉；樊拥军；朱贤龙；邵世珂；张建华
来源：临床神经外科杂志 2022 年 19卷 3期
