目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与高血压脑出血(HICH)患者颅内压的关系.方法 回顾性分析83例HICH患者的临床资料,所有患者均行颅内压探头置入术进行颅内压监测.用ELISA实验检测患者血清中NSE,CD3,CD4,CD8,CD56及CD19水平.根据颅内压力将数值颅内压＜15 mmHg,15～20 mmHg,21～40 mmHg,＞40 mmHg分别设为正常颅内压组,轻度颅高压组,中度颅高压组和重度颅高压组.由于正常颅内压组和重度高颅压组患者数量较少,故仅对轻度和中度颅高压组血清NSE,CD3,CD4,CD8,CD56及CD19水平进行比较,采用二分类Logistic回归分析方法分析HICH患者颅高压的相关因素.结果 83例患者中,正常颅内压、轻度颅高压、中度颅高压和重度颅高压患者分别有2例、23例、54例和4例.轻度颅高压患者的出血量明显低于中度颅高压患者(19.70±5.68 vs 52.46±26.07,P＜0.001);正常颅内压组和重度颅高压组的NSE水平分别为(8.68±1.46)ng/mL和(26.34±16.87)ng/mL.轻度颅高压患者的血清NSE水平明显低于中度颅高压患者[(9.62±4.89)ng/mLvs(14.82±10.40)ng/mL,P=0.025].出血量和血清NSE水平与颅高压程度呈正相关.Logistic回归分析结果显示,出血量大(OR=1.26,95％CI:1.09～1.44,P=0.001),高血清NSE水平(OR=1.14,95％CI:1.02～1.26,P=0.02)

作者：方曙平；江敦清；吴秀娟；李代江；陈娇；王天伟；宋熙文

来源：临床神经外科杂志 2022 年 19卷 3期