目的 通过磁共振弥散张量成像技术(DTI)评价内镜经额入路和经颞入路治疗基底节区脑出血的优劣性,进一步探讨其临床意义.方法 回顾性分析2020年6月-2021年5月陕西省人民医院神经外科收治的65例基底节区脑出血患者,分为A、B两组.A组(33例)内镜经额入路进入血肿腔,B组(32例)经颞入路进入血肿腔.所有患者在术后2周、术后6个月分别行两次DTI检查,通过重建皮质脊髓束(CST)观察双侧CST的性状,并测量双侧FA值及CST数量.对术后2周患侧FA值及MAS运动功能评分进行相关性分析,并通过ROC曲线预测患侧FA值和CST数量与经颞叶入路手术治疗基底节脑出血的关系.结果 两组术前资料比较,差异无统计学意义.组间比较:术后2周、术后6个月,A组患侧FA值高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后2周,A组患侧CST数量高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);组内比较:术后6个月A、B组患侧FA值高于术后2周,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后2周患侧FA值与术后6个月MAS运动功能评分之间具有较高正相关性(A组:r2=0.649 3,P＜0.000 1;B组:r2=0.934 7,P＜0.000 1).通过ROC曲线对FA值和CST数量进行预测的结果,FA值的AUC=0.696(95％CI=0.569～0.823);CST数量的AUC=0.591(95％CI=0.451～0.731).结论 DTI可以较好地评价高血压脑出血患者CST损伤

作者：崔江丽；关慧慧；王许强；孙震；杨浩潇雨；秦旭秋；曹杰；缪星宇

来源：临床神经外科杂志 2023 年 20卷 1期