目的 探讨重型颅脑损伤(sTBI)患者术后早期并发癫痫持续状态的相关危险因素.方法 回顾性分析厦门大学附属中山医院神经外科2016年1月—2021年12月收治的78例sTBI手术患者的临床资料,术后出现早期癫痫持续状态的患者18例作为病例组,其余60例作为对照组,运用Logistic回归探索sTBI术后早期并发癫痫持续状态的危险因素.结果 病例组的机械通气、脑疝发生、术前GCS评分3～5分及术中低血压发生比例显著高于对照组,经二元Logistic多因素回归分析发现,其中机械通气是sTBI术后早期癫痫持续状态发生的独立危险因素.术前GCS评分高的sTBI患者术后早期癫痫持续状态发生的可能性比GCS评分低的患者小.结论 sTBI术后早期癫痫持续状态是颅脑损伤救治中的难题,该类患者应尽早行减压手术解除脑疝,术后保持呼吸道通畅,注意机械通气,尽可能减少脑组织发生缺氧缺血性损伤,并给予适当镇静,可减少术后早期癫痫持续状态的发生率.
作者：童俊江；陈锷；康俊龙；丰伟；董桂江；田新华；黄延林；孙瑾
来源：临床神经外科杂志 2023 年 20卷 4期
