目的 通过分析中枢神经系统肿瘤放化疗后脱髓鞘病变的特点及发生发展规律,为临床诊疗提供思路和借鉴.方法 收集广东三九脑科医院2008年5月—2020年5月8例经影像诊断为放化疗后脱髓鞘患者的临床资料.分析放化疗后脱髓鞘病变的相关临床特征.结果 8例患者中,7例无明显神经功能损伤.脱髓鞘病变出现中位时间为距离放疗结束16.5个月.消退的中位消退时间为出现影像学异常后的2个月.发生病变的区域均包含在放射治疗靶区内,额叶最常见.MRI表现为长T[长T2异常信号,Flair序列高信号,1例表现Flair等信号.增强后7例患者有异常强化,1例患者无强化.结论 脱髓鞘病变为中枢神经系统肿瘤放化疗导致的神经毒性之一,发生率低,与肿瘤复发转移鉴别困难,需要病理活检或观察随访影像学变化证实.部分病例可在随访中出现影像学异常自发消退的现象.MRI可以常规作为随访手段.
作者：艾茹玉；李娟；赖名耀；叶敏婷；黄丽君；李少群；周江芬；蔡林波
来源：临床神经外科杂志 2023 年 20卷 5期
