目的 通过强化临床输血病历的质量管理,促进临床输血病历质量,提高临床安全合理用血水平.方法 根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的相关要求,制定临床输血病历评价标准,每月对全院临床输血病历开展抽查工作,对检查中出现的问题及时反馈至临床科室并公示,要求其落实整改.结果 随机抽调2012～2016年的408份临床输血病历,手术科室223分,非手术科室185份.其中,2012～2016年的合格率逐步上升,分别为63.2％、81.3％、89.8％、93.1％和97.8％.与201 2年比较,2013～2016年病历合格数的P值均＜0.01,差异有统计学意义.特别是2013年较2012年有显著提高;非手术科室的输血病历合格率(93.5％)高于手术科室(73.5％).临床用血合理性方面,临床医生对于血小板和冷沉淀的指征掌握比较规范,合格率均为100％.红细胞输注的合理率为88.1％,同时呈现明显的逐年上升趋势;而血浆的输注合理性则较差,仅为44.8％,虽然与2012年比较,2013～2014年均有显著改善,但仍然存在较多问题.结论 通过三年的输血病历检查和反馈,使全院的输血病历质量和合理用血水平得到了一定的提高.然而,临床输血病历中仍存在种种问题,临床合理用血水平尤其是血浆输注指征的掌握仍然得不到显著提高,而在手术科室中的问题尤为突出.应进一步
作者：江建锋；林正明
来源：临床输血与检验 2018 年 20卷 3期
