目的 探讨血清丙酸(PA)对感染性休克早期诊断及预后的评估价值.方法 将2015年3月～2017年12月医院收治的149例脓毒症患者分为非感染性休克组和感染性休克组,另选择同期在医院体检的50例健康人群为对照组.采用单因素分析各组临床资料的差异,Logistic回归分析感染性休克的独立危险因素,利用受试者工作曲线(ROC)曲线分析血清PA对感染性休克诊断及预后的价值,采用Kaplan-Meier法分析不同血清PA浓度的生存率.结果 非感染性和感染性休克组的呼吸频率、心率、PA、CRP、PCT、LA、WBC明显高于对照组,感染性休克组年龄、MAP、PA、CRP、PCT、LA、APACHEⅡ评分、SOFA评分、30 d死亡率、90 d死亡率明显高于非感染性休克组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析显示,年龄、PA、PCT、LA、APACHEⅡ得分是影响感染性休克的独立风险因素,低MAP和高血清PA浓度是感染性休克患者30 d和90 d死亡的独立危险因素(P均<0.05).相关性分析显示,感染性休克患者血清PA浓度与PCT、LA、APACHEⅡ评分呈明显正相关(P<0.05).ROC曲线显示,PA诊断感染性休克的AUC为0.912,最佳临界值为10.95μg/L,敏感性为90.1％,特异性为77.6％.PA预测感染性休克30 d死亡的AUC为0.762,最佳临界值为12.52μg/L,敏感性为75.9％,特异性为70.5％;PA预测感染性休
作者：金梅；马丹冬
来源：临床输血与检验 2020 年 22卷 1期
