目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)、游离DNA(cfDNA)联合检测在肝癌早期筛查中的应用价值.方法 选取我院2017年9月～2019年8月收治的182例高度疑似肝癌患者,根据病理学检查结果 将其分为癌症组和良性组.采用t检验分析两组患者临床指标及外周血CTCs、cfDNA的差异,Pearson相关性分析癌症组患者外周血CTCs、cfDNA水平与肝功能指标、相关肿瘤标志物的关系,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价外周血CTCs、cfDNA检测在早期肝癌筛查中的诊断效能.结果 癌症组患者血清AFP、γ-GT、CEA、ALT、AST、ALP及外周血CTCs、cfDNA水平均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关性分析发现,癌症组外周血CTCs、cfDNA水平与AFP、CEA及肝功能水平均呈正相关性(P<0.05);肝癌不同分期外周血CTCs、cfDNA水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,CTCs诊断肝癌的AUC为0.854,最佳临界值为4个/5 mL,灵敏度为75.54％,特异性为86.05％;cfDNA诊断肝癌AUC为0.831,最佳临界值为19.38 ng/mL,灵敏度为78.42％,特异性为79.07％;二者联合诊断肝癌的AUC、灵敏度和特异性分别为0.923、82.01％和90.70％.结论 肝癌患者外周血CTCs、cfDNA水平升高,CTCs、cfDNA联合检测对肝癌的早期筛查具有更高的临床价值.
作者：阎其均；翁羽；朱付英
来源：临床输血与检验 2020 年 22卷 4期
