目的 探讨重组人促红细胞生成素(EPO)使用剂量及其它相关因素与血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)晚期失功的相关性.方法 采用回顾性病例对照分析,选择经桡动脉-头静脉吻合内瘘行规律血液透析治疗的尿毒症患者53例,其中内瘘失功20例(失功组),内瘘通畅33例(通畅组).询问基础疾病、吸烟史及服药史,分别测量血压(mmHg),检测透析前血红蛋白(HGB)、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、每周促红素使用剂量(IU/wk,IU/wk/kg)等,分析各因素与自体动静脉内瘘失功的相关性.结果 ①失功组和通畅组在年龄、收缩压水平、糖尿病及每周使用的促红素剂量等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);②失功组每周促红素使用剂量明显高于通畅组,差异有统计学意义(P<0.0001);③单因素Logistic回归分析显示合并糖尿病、EPO使用剂量是AVF失功的危险因素,差异有显著性(P<0.05);④多因素Logistic回归分析显示随着促红素使用剂量的增加,发生AVF失功风险更高(P<0.05).结论 高剂量使用EPO是AVF晚期失功的一个危险因素.
作者：桂巧巧；何云；吴莹；曹丹；沈赵楠
来源：临床输血与检验 2021 年 23卷 6期
