目的 观察低血红蛋白密度(low hemoglobin density,LHD)对血液透析贫血患者缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)和铁缺乏(iron deficiency,ID)的诊断价值,明确LHD在血液透析患者不同病因贫血鉴别诊断的临床应用价值.方法 选取2020年1月—2022年1月龙岗中心医院维持性血液透析患者375人,依据是否贫血及缺铁分为:血透非贫血组、肾性贫血并缺铁性贫血组、肾性贫血并铁正常组、肾性贫血并绝对性铁缺乏组、肾性贫血并功能性铁缺乏组.同时选取龙岗中心医院健康体检人群157人、缺铁性贫血人群65人分别作为健康对照组(阴性对照组)与缺铁性贫血组(阳性对照组).分析各组间红细胞参数指标LHD及铁代谢指标在各组间的差异.ROC曲线分析LHD在血液透析贫血人群中IDA和ID的诊断效能.结果 LHD指标在血透贫血人群的IDA筛查中,诊断值＞23.05(P＜0.05),灵敏度100％,特异度99.49％.在血透贫血人群功能性铁缺乏的筛查中,诊断值＞7.705(P＜0.05),灵敏度61.11％,特异度58.67％.结论 LHD在血液透析贫血患者中对IDA的诊断具有较好的诊断效能,诊断阈值＞23.05.LHD对血液透析贫血患者的ID的诊断能力较弱.LHD对肾性贫血并功能性铁缺乏与绝对性铁缺乏并未见明显的鉴别诊断价值.
作者：钟馨；邱浩川；陈斯亮；李朝晖；毛怀东；章俊
来源：临床输血与检验 2023 年 25卷 5期
