目的 探讨女性尿毒症患者透析前后月经变化情况及其临床意义.方法 把本透析中心47例女性患者按照规律血液透析前后月经变化情况进行分组:A组行规律血液透析前已闭经29例,B组行规律血液透析后闭经13例,C组行规律血液透析后仍有月经3例,D组行规律血液透析前已闭经、平均透析(9.7±1.4)个月后月经复潮2例,分析各组所致原因;应用酶免疫法(EIA)测定18例育龄期女性尿毒症患者及20例适龄健康女性中促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、促黄体素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平.结果 4组女性尿毒症患者月经变化情况原因各不相同:A组原因考虑服用雷公藤之际时间长及就医不及时等原因所致;B组原因考虑自然绝经及血液透析治疗不能改善卵巢功能障碍,月经难以复潮所致;C组原因考虑患者为年轻女性,病史短,透析开始时机及时所致;D组原因考虑口服雷公藤致性腺抑制,后因病情需要,及时停服雷公藤,改为血透治疗,雷公藤服药时间短所致.而18例育龄期女性尿毒症患者的PRL、FSH、LH均较健康对照组升高,孕酮值则显著降低.结论 血液透析不能改善女性尿毒症患者的卵巢功能障碍,临床上应根据患者不同月经变化情况进行不同指导.
作者：严宁；张苗
来源：临床肾脏病杂志 2014 年 14卷 2期
