目的 分析维持性血液透析患者晚期糖基化终产物、自由基代谢与透析相关性淀粉样变(dialysis-relatedamyloidosis,DRA)的相关性.方法 将46例肩关节B超检查有DRA的患者按透析时间分为短期透析组(16例)和长期透析组(30例),另选择10名健康志愿者为对照组.观察所有患者血清晚期糖基化终产物(the advanced glycation end prodvcts,AGE)及生物学指标Nε-羧甲基赖氨酸(Nε-carboxymethyllysin,CML)的变化,自由基代谢相关的超氧化物歧化酶(superoxide dismu-tas,SOD)、脂质过氧化物(peroxidativelipi,LPO)值的变化,与β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的相关性.结果 DRA患者AGE、CML、LPO、β2-MG、CRP水平较正常对照组明显提高,SOD水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).随着透析龄的延长,肩袖周围增强回声阳性率明显增加,DRA病变程度加重.长期透析组与短期透析组比较,AGE、CML、LPO、β2-MG、CRP升高的水平和SOD水平降低幅度明显增大,2组相比有统计学差异(P＜0.05).透析龄与肩关节淀粉样变程度正相关,与AGE、CML、LPO、β2-MG、CRP水平呈正相关(P＜0.05),与SOD水平呈负相关(P＜0.05).提示维持性血液透析患者AGE、β2-MG、CML水平增高可能是DRA形成早期病变

作者：王晓光；陈宏；郑剑琴；石凌波；付俊峰

来源：临床肾脏病杂志 2015 年 15卷 5期