目的 观察生血宁联合促红细胞生成素治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者肾性贫血的疗效并和传统口服铁剂富马酸亚铁比较,以探寻治疗肾性贫血的优选方案.方法 选择2012年3月至2013年9月在长航总医院肾内科住院的58例CKD非透析患者,在基础治疗[(降压、降糖、降尿酸、调脂、改善肾脏循环、维持水、电解质平衡及促红细胞生成素(erythropietin,EPO)的使用等)]相同的情况下随机分为口服生血宁与富马酸亚铁组,总疗程12周,观察血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度及肾功能、血清白蛋白、超敏C反应蛋白及EPO使用剂量的变化,并对不良反应进行监测.结果 治疗后2组患者的血红蛋白、红细胞比容、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度及铁蛋白均有显著提高,EPO用量减少(P＜0.05).但生血宁组转铁蛋白饱和度的升高和EPO用量的减少较富马酸亚铁组显著(P＜0.05),治疗前后超敏C反应蛋白无显著性变化(P＞0.05),且无明显的不良反应发生.富马酸亚铁组有8例出现上腹部不适、恶心、呕吐等,不良反应发生率为33.3％,治疗后超敏C反应蛋白显著升高(P＜0.05).结论 生血宁可显著纠正CKD非透析患者的缺铁,改善铁代谢状态,辅助治疗肾性贫血,疗效优于富马酸亚铁,且不影响患者微炎症状态,无明显不良反应.
作者：郭爱莉
来源：临床肾脏病杂志 2015 年 15卷 5期
