目的 探讨血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、瘦素(leptin,LPT)等中分子毒素的清除的效果.方法 选择40例MHD患者,采用自身对照研究.所有患者均先行单纯血液透析:血流量240 ml/min,透析液流量500 ml/min,每周3次,每次4h,共治疗15周.第16周起HP联合HD治疗:先行HP治疗,血流量180 ml/rmin,治疗2h后取下血液灌流器,再继续进行HD2 h,血流量240 nl/rnjn,透析液流量500 ml/min;每周HP联合HD治疗1次,HD治疗2次,共15周.比较单纯HD治疗和HD+ HP治疗前后PTH、β2-MG、LPT水平变化.结果 患者经HP+ HD治疗15周后的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)、降压药种类均显著低于单纯HD治疗;血红蛋白(hemoglobin,Hb)显著高于单纯HD治疗;而采用两种治疗方式前后患者的白蛋白(albumin,Alb)、血清铁(serum iron,SI)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)和Kt/V 差异均无统计学意义.患者在HP+HD治疗15周后,PTH和β2-MG、LPT水平有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而在单纯HD治疗15周后,PTH

作者：李祥宝

来源：临床肾脏病杂志 2015 年 15卷 5期