目的 慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的发生、发展不仅与疾病本身密切相关,还与饮食习惯和生活方式密切联系.本研究探讨广东省中医院肾内科慢病管理模式对CGN患者疾病进展的影响.方法 通过回顾性队列研究的方法,收集2010年1月1日至2014年12月31日于广东省中医院肾病科慢病门诊治疗时间半年以上的CGN患者,筛选蛋白尿呈阳性、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)≥30 ml·min-1 ·(1.73 m2)-1的患者.收集患者人口学资料、疾病特征以及随访期间实验室指标、中西医用药和接受慢病管理的情况等数据.以eGFR下降≥30％或进入替代治疗作为终点事件,用COX回归模型对上述所有因素进行统计处理,分析影响CGN患者终点事件发生率的相关因素.结果 本研究最终共纳入216例CGN患者,中点随访时间为119(65.75,175.50)周,共有20例患者发生终点事件.COX回归分析结果显示,接受慢病管理[OR=0.307,95％CI(0.110,0.860)]是CGN患者延缓进入终点事件的独立保护因素,收缩压[OR=1.024,95％CI(0.999,1.049)]可能是终点事件发生的独立危险因素.结论 本中心慢病管理方案在延缓CGN疾病进展方面可能具有一定的作用,建议将慢病管理作为CGN常规治疗的重要组成部分.
作者：秦新东；吴一帆；梁珏瑶；傅立哲；刘曦；刘旭生
来源：临床肾脏病杂志 2015 年 15卷 6期
