目的 探讨急诊腹膜透析在治疗慢性肾心综合征(chronic renocardic syndrome,CRCS)合并难治性充血性心力衰竭(refractory congestive heart failure,RCHF)患者中的有效性及安全性.方法 回顾性分析2014年7月至2015年8月间在随州市中心医院确诊为CRCS合并RCHF患者12例,其中男71例,年龄范围45～72岁,平均年龄(67.7±17.6)岁;女性5例,年龄范围43～69岁,平均年龄(66.8±16.4)岁.12例患者在抗心衰治疗基础上行急诊腹膜透析,比较透析治疗前、后患者临床症状、心功能和肾功能指标的变化,并观察急诊腹膜透析的并发症.结果 ①所有患者治疗7d后,心衰症状全部缓解;②治疗后患者平均动脉压、心率、B型脑利钠肽、肌酐、尿素氮、血钾均显著降低(P＜0.05);③治疗后患者左心室射血分数、二氧化碳结合力均明显升高(P＜0.05);④1例患者腹透液渗漏,3例患者引流不畅,无腹膜炎、出血、脏器损伤及置管处感染等严重并发症发生.结论 常规抗心衰治疗基础上急诊床旁腹膜透析能明显改善CRCS合并RCHF患者心、肾功能,操作简单,不良反应少,值得临床推广及应用.在没有血液透析或者连续性肾脏替代治疗时,可以首先使用急诊床旁腹膜透析治疗CRCS合并RCHF患者.
作者：黄金平；华杜鹃；陈华兰
来源：临床肾脏病杂志 2016 年 16卷 9期
