目的 探讨老年特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床与病理特点,指导该病的临床治疗及预后.方法 回顾性分析107例于益都市中心医院确诊为IMN患者的临床与病理特点,其中65例老年IMN及42例青年IMN患者.结果 IMN以肾病综合征为主要临床表现,以水肿为主要首发症状,老年组慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)、感染、血栓等并发症发生率及血糖(blood glucose,BS)、血压(blood pressure,BP)、心衰指数(heart failure index,HFI)、血肌l酐F(SCr)、三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TCHO)、磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体、尿胆微球蛋白(urine B2-microglobulin,B2-MG)水平均高于青年组(P均＜0.05),但估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平明显低于青年组(P均＜0.05),而血尿素氮(BUN)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,Alb)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、尿蛋白定量(urine protein quantitative,Upro)及尿N-乙酰-p-D氨基葡萄糖甘酶(NAG)的差异无统计学意义(P＞0.05).IMN患者病理以Ⅰ、Ⅱ期为主.老年组系膜细胞增生、间质纤维化、炎细胞浸润、肾小管萎缩、肾血管硬化程度均明显重于青年组(P＜0.

作者：刘文雪；董元正；杨焕荣

来源：临床肾脏病杂志 2017 年 17卷 2期