目的 观察不同血液净化方式联合免疫抑制剂对重症狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者免疫功能和临床疗效的影响.方法 将35例重症LN患者分为连续性静脉-静脉血液滤过联合常规内科治疗组(治疗组)和血液透析联合常规内科治疗组(对照组).观察2组治疗前、后免疫功能指标[抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)滴度、抗ds-DNA抗体、补体C3]的变化,比较2组患者治疗前、后红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血肌酐(SCr)、尿蛋白定量的变化,并对2组患者的治疗效果及肾活检病理结果进行统计学比较.结果 入院第一天2组患者的ANA滴度、抗ds-DNA抗体、补体C3、ESR、SCr、尿蛋白定量各指标间差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗1个月后ANA、抗ds-DNA、ESR、SCr、尿蛋白定量水平均明显下降,与自身治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组比较,ANA、抗ds-DNA、ESR、SCr水平改善更为显著(P＜0.05),而尿蛋白定量则无明显差异(P＞0.05).2组治疗1个月后补体C3水平升高,治疗组与自身治疗前比较,治疗后2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组间肾活检病理活动性指数、慢性化病理指数以及肾小管间质病变评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组较对照组透析治疗天数缩短,先脱离透析,治疗6个月后有
作者：刘雷；李良志；胡婉梅；汤跃武；何先红；刘春秋
来源：临床肾脏病杂志 2017 年 17卷 2期
