目的 了解江苏省泰兴市人民医院成年住院患者(年龄＞18岁)急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的流行病学、病因构成、临床诊治情况及预后,为该疾病防治提供依据.方法 通过调查2013年3月及2013年7月泰兴市人民医院住院患者,根据国际肾脏病学会(International society of Nephrology,ISN)-AKF“0 by 25”的筛选标准,筛检出AKI患者,进行横断面调查.结果 观察期间共有住院患者7 313例次,其中148例患者存在AKI,发病率为2.0％,其中院外获得AKI 61例,院内获得AKI 87例;总病死率为0.3％,其中AKI病死率为13.6％.老年93例(占62.8％).仅有5例(3.4％)患者在肾脏内科就诊.肾前性因素(60.8％)及肾性因素(27.0％)是导致AKI发生的主要原因,肾性因素方面,以感染(27.7％)和药物(37.7％)为主.能及时正确诊断者57例(38.5％),漏诊81例(54.7％),延误诊断者10例(6.8％).仅12例(8.1％)患者请肾脏科会诊.病情平稳出院仅有88例(59.5％),60例(40.5％)死亡或放弃治疗出院.在随访1年中,10例失访,死亡35例(39.8％).Logistic回归分析提示,影响预后的危险因素为:年龄(OR=5.409,95％可信区间:2.203～39.256)、合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS) (OR=16.352,95％可信区间:5.291～86.256)和感染(OR=12.3

作者：危志强；曹娟；李海涛；许琴；印荻；周长菊；章旭

来源：临床肾脏病杂志 2017 年 17卷 3期