目的 观察不同吻合口径的高位动静脉内瘘在血液透析中的应用效果及相关并发症的发生情况.方法 选取2014年1月至2016年11月在海南医学院第二附属医院住院的终末期肾病透析患者36例,其中男21例,女15例,36例患者均无法再行常规动静脉内瘘手术,需重新建立高位动静脉内瘘继续行血液透析治疗.重建术后通过彩色多普勒超声诊断仪检查测定吻合口径,以吻合口径在6 mm为临界值,设定4～6 mm为A组20例,吻合口径大于6 mm为B组16例,观察比较2组内瘘成熟时间、开始应用时间、内瘘血流量,以及内瘘闭塞、血栓形成、心力衰竭、假性动脉瘤、窃血综合征及肿胀手综合征等相关并发症的发生率.结果 36例患者均一次性成功建立高位动静脉内瘘,术后即时内瘘血管通畅率100％,均未发生伤口感染.2组内瘘成熟时间、开始应用时间无显著差异(P＞0.05),但B组的内瘘血流量明显高于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).2组内瘘闭塞、血栓形成、窃血综合征、肿胀手综合征的发生率无显著差异(P＞0.05),但A组心力衰竭及假性动脉瘤发生率明显低于B组,有显著性差异(P＜0.05).结论 高位动静脉内瘘具有内瘘血流量充足、通畅率高等优点,为无法再行前臂动静脉内瘘患者建立血管通路的最佳选择,而严格控制高位动静脉内瘘吻合口径的大小,保证血液透析血流量
作者：林叶；陈文；胡学芹；庄乙君
来源：临床肾脏病杂志 2018 年 18卷 1期
