目的 为了系统评价中药联合糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效,从而更好地指导临床,本文通过Meta分析综合探讨了中药联合糖皮质激素治疗IgA肾病的临床研究情况.方法 通过检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库中公开发表的中药联合糖皮质激素随机对照试验治疗IgA肾病的相关文献,用Review Manager 5.3软件从总有效率、完全缓解率、24h尿蛋白定量、血肌酐等方面进行Meta分析,并依照Cochrane Collaboration标准和Jadad质量评分法进行检索和对检索的文献质量进行评价.结果 根据检索结果和纳入排除标准最终共纳入12项随机对照试验研究的文献,共840例患者.中药联合激素的治疗组比单纯激素治疗组的临床总有效率[OR=3.36,95％CI(2.30,4.91),P＜0.000 01]、完全缓解率[OR=2.73,95％ CI(2.02,3.69),P＜0.000 01]均更高,降低24h尿蛋白定量值[MD=-0.18,95％ CI(-0.21,-0.16),P＜0.000 01]以及血肌酐值[MD=-10.13,95％CI(-12.11,-8.14),P＜0.000 01]更明显,差异均有统计学意义.纳入Meta分析的文献质量评分总体较高,总有效率和完全缓解率结果的异质性较低,2组24h尿蛋白定量值和血肌酐的比较虽然I2＞50％,但漏斗图基本对称,提示虽然存在一定的异质性,但结果具有可信性.

作者：金善善；朱国双；王小琴

来源：临床肾脏病杂志 2018 年 18卷 6期