目的 探讨2组不同浓度的尿激酶治疗血液净化用中心静脉导管堵塞的疗效.方法 选取2015年2月至2017年8月在空军军医大学唐都医院血液净化中心使用中心静脉导管进行血液透析及连续性肾脏替代治疗的患者,随机分为A组(2万U/ml尿激酶)和B组(4万U/ml尿激酶),每组15例患者.在血液净化治疗前反复抽吸不通导管,分别使用不同浓度的尿激酶,按照导管标记刻度剂量用注射器注入导管的动脉端和静脉端,保留30 min,溶栓结束后抽出并弃掉药液.记录患者透析时的血流量、导管再通数、并发症及凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量.结果 A组治疗后导管堵塞再通率为60％(9/15),透析血流量为(195.0±14.6) ml/min;B组治疗后导管堵塞再通率为93.3％(14/15),透析血流量为(227.0±12.5) ml/min;2组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);2组之间并发症的发生率及凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 不同浓度的尿激酶处理中心静脉导管的堵塞,均有明显的治疗作用,其中4万U/ml尿激酶浓度更优,且方法操作简单易行,成功率高,安全性好.
作者：吕红红；张涵；孙文娟；唐玉宁；杨洁；孙脊峰
来源：临床肾脏病杂志 2018 年 18卷 8期
