目的 分析维持性血液透析(maintaining hemodialysis,MHD)患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)、氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP)与心血管事件的相关性.方法 回顾性分析2014年9月至2016年9月在武汉市蔡甸区人民医院接受MHD半年以上的212例终末期肾病伴高血压患者,其中发生心血管事件的91例患者作为观察组,同期未发生心血管事件的121例患者作为对照组.分析各组患者年龄、性别、糖尿病史、透析间期体质量增长率、血生化指标等临床资料.结果 单因素分析表明,两组患者NT-proBNP水平、糖尿病史、透析间期体质量增长率,透析时SBP-SD、SBP-CV、DBP-SD、DBP-CV差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析表明,较高的NT-proBNP、SBP-SD、DBP-SD为MHD患者心血管事件的主要危险因素(P＜0.05);ROC曲线示NT-proBNP、SBP-SD、DBP-SD预测MHD后心血管不良事件的最佳阈值分别为7.32 ng/L、21.60 mmHg、12.54 mmHg.结论 MHD患者心血管事件与NT-proBNP水平、糖尿病史、透析间期体质量增长率及BPV相关,其中透析时高水平NT-proBNP、SBP-SD和DBP-SD作为发生心血管事件的主要危险因素应引起重视,且对心血管不良事件具有较好的预测价值.

作者：高翔；苏华俊；邓流飞；王辉

来源：临床肾脏病杂志 2019 年 19卷 1期