目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液滤过(continuous vena-venous hemofiltration,CVVH)透析治疗感染性休克合并急性肾损伤(AKI)的临床效果.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月间收治的感染性休克合并AKI112例患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组(n=52)和对照组(n=60).治疗前、治疗2周后评估两组患者疗效[急性生理与慢性健康评分表(APAC HEII)]、生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿量]、炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)].结果 (1)治疗2周后,两组APACHEII得分、HR、炎症因子(hs-CRP、IL-10、TNF-α)均低于治疗前(P＜0.05),两组MAP均高于治疗前(P＜0.05),观察组变动幅度大于对照组(P＜0.05);(2)治疗2周后,两组Scr、BUN、尿量均高于治疗前(P＜0.05),观察组Scr、BUN小于对照组(P＜0.05),观察组尿量大于对照组(P＜0.05).结论 HP、CVVH两种血液净化方式联合治疗感染性休克合并AKI效果更佳,有利于保护患者肾功能.
作者：蒋忠洋；孙欢
来源：临床肾脏病杂志 2019 年 19卷 12期
