目的 评价低分子肝素联合激素 、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征(refractory ne-phrotic syndrome,RNS)的疗效.方法 电子检索知网 、万方 、维普 、PubMed、EMbase和Co-chrane Library数据库,检索时间均从建库至2018年3月,收集低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗RNS的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、质量评价及数据提取后,采用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15篇中文RCT研究,1077例RNS患者,其中试验组542例,对照组535例.Meta分析结果 显示,试验组完全缓解率[OR=2.28,95％CI(1.76,2.95),P<0.00001]明显高于对照组,同时实验组24 h尿蛋白定量[M D=-1.14,95％C I(-1.57,-0.72),P<0.00001]、血肌酐[M D=-7.81,95％C I(-8.87,-6.75),P<0.00001]、尿素氮[M D=-1.81,95％C I(-1.88,-1.74),P<0.00001]均明显优于对照组.结论 对于我国RNS患者,低分子肝素联合激素 、环磷酰胺治疗疗效显著,但仍需要更多高质量的RC T进一步证实.
作者：刘洋；杨波
来源：临床肾脏病杂志 2020 年 20卷 5期
