本文通过大量临床资料,就分化型甲状腺癌手术治疗的方式及范围进行综述及探讨.作者认为:(1)对于原发灶的手术范围应视侵犯部位而定病变限于一侧叶,行患侧叶及峡叶并患侧颈前肌切除;若双侧叶受累,应力争保留部分正常腺体及后被膜下行近全甲状腺切除术,旨在保留甲状旁腺;癌限于峡叶,行峡叶及双侧内1/3~1/2腺体及颈前肌切除;若癌累及腺外组织,在不危及生命前提下,应尽量切除.(2)颈淋巴结转移癌的外科治疗:对于甲状腺乳头状癌N0期若原发癌侵出包膜,不行选择性颈清术;对于侵出包膜者行选择性颈清术.选择性颈清术的手术范围,作者主张重点清除气管旁及颈内静脉区.N0期的滤泡癌不必行选择性颈清术.
作者:刘经祖;金锐;陶英杰
来源:临床外科杂志 2000 年 8卷 4期