目的总结肾下盏入路单通道微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)联合输尿管镜下取石术(URL)治疗肾结石的经验.方法建立经皮肾下盏通道后行URL,在完成肾盂内碎石解除肾盂出口处梗阻后输尿管内放置双J管,然后改行单通道MPCNL.结果 18例均一次肾造瘘成功.仅1例行URL时因输尿管镜未能触及结石失败,单行PCNL.手术平均时间107 min.1次取石13例,2次取石5例.18例中4例有残留结石后均行体外冲击波碎石(ESWL),仅1例随访6个月仍有少量残留结石.术中、术后无严重并发症.结论肾下盏入路单通道MPCNL联合URL治疗肾结石具有效率高、结石取净率高、肾损伤小、并发症少等优点,可作为治疗以肾下盏及肾盂为主肾结石首选方法.
作者：汤春波；温海涛；钱君海；姚许平；许新民；齐勇；王钢
来源：临床外科杂志 2005 年 13卷 6期
