目的 分析非心脏手术全身麻醉后早期谵妄发生的术前和术中危险因素.方法 2009年6月全身麻醉下接受择期非心脏手术且术后在麻醉恢复室留观患者228例符合研究入选标准,根据CAM-ICU诊断标准分为谵妄组和非谵妄组,收集21个术前因素,14个术中因素,分析与早期术后谵妄相关的危险因素.结果 两组间8个术前变量(年龄、ASA分级、术前血钙、血肌酐、血糖、总胆红素和/或直接胆红素、血清总蛋白和/或白蛋白、恶性疾病)和6个术中变量(手术类型、手术部位、麻醉维持方式、术中总输液量,术中总体液丢失量和手术时间)差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示吸入麻醉(OR＝6.3,P<0.05)、恶性疾病(OR=3.5,P<0.01)、高ASA分级(OR=3.4,P<0.01)、直接或间接胆红素增高(OR=2.5,P<0.05)以及开放手术(OR＝2.4,P<0.05)是早期术后谵妄的危险因素.结论 吸入麻醉、恶性疾病、高ASA分级、术前直接或间接胆红素增高和开放手术是择期非心脏手术后早期谵妄发生的危险因素.
作者：梅伟；刘尚昆；张治国；张传汉；罗爱林；田玉科
来源：临床外科杂志 2010 年 18卷 5期
