目的 探讨腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的处理对策.方法 回顾性分析我院2001年1月至2010年12月4236例腹腔镜胆囊切除术中和术后发现的18例意外胆囊癌的临床资料.结果 18例意外胆囊癌,pTis期1例,pTla期5例,pTlb期4例,pT2期5例,pT3期2例,pT4期1例.pTis期及pT1期仅行LC术；pT2期5例中4例行开腹胆囊癌根治术,1例拒绝再次手术；pT3期患者拒绝再次手术；pT4期患者仅行腹腔镜探查活检术.1例腹腔镜胆囊切除术后腹壁Trocar出现种植转移灶.18例患者术后随访3～64个月,死亡12例,6例仍存活.结论 意外胆囊癌的早期确诊有助于改善预后,对pT2期的意外胆囊癌宜再次开腹做根治性手术,pT3期及pT4期意外胆囊癌须权衡手术风险和生存利益作出选择.
作者：陈洪流
来源：临床外科杂志 2011 年 19卷 12期
