目的 探讨采用连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗对中枢性高钠血症疗效及不同CRRT治疗模式对患者预后的影响.方法 采用费森尤斯血液净化仪进行连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)、前稀释及后稀释连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)以及前稀释及后稀释连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF),测定不同透析液和置换液流量下对62例中枢性高钠血症疗前后血钠及其纠正速度、等临床生化指标改变,并采用多因素回归分析不同治疗方案对患者预后的影响.结果 与对照组相比,CRRT治疗组血钠达标率和死亡率差异均有统计学意义(P＜0.05).采用不同CRRT治疗模式治疗后血钠、肌酐、血浆渗透压差异均有统计学意义(P＜0.05),但心率与平均动脉压差异无统计学意义(P＞0.05),不同模式治疗前后APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P＜0.05).采用CRRT治疗中枢性高钠血症患者生存率差异有统计学意义(P＜0.05),不同CRRT治疗模式对患者预后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRRT治疗中枢性高钠血症安全有效,不同的CRRT治疗模式对患者预后差异无统计学意义.
作者：李虎年；何婷；汤丽丽
来源：临床外科杂志 2012 年 20卷 11期
