目的 探讨血清前白蛋白(prealbumin,PA)水平与肝功能Child-Pugh分级的相关性,以及在肝炎后肝硬化患者围手术期的病情评估中的临床价值.方法 对肝炎后肝硬化29例患者行Child-Pugh评分分级,同时动态检测其入院时、术前日、术后1d、术后3d以及术后1周的PA值及术后的并发症情况.结果 PA值在不同肝功能分级之间差异有统计学意义,且与Child-Pugh分级呈明显负相关.Child-Pugh分级越差,其PA值越低,术后并发症发生率高,术后恢复慢.动态检测PA值显示,术后患者PA值多出现下降,术后若PA值显著升高,病情多趋于好转,PA值不升或下降,患者病情重,并发症发生率高.结论 动态监测肝炎后肝硬化患者围手术期PA值的变化,联合Child-Pugh肝功能分级可以有效评估肝硬化的肝功能,在肝炎后肝硬化患者的病情判断及预后的评估上有重要的临床价值.
作者：韩建涛；谢兴旺
来源：临床外科杂志 2012 年 20卷 12期
