目的 分析胆管结石合并门静脉海绵样变性的临床特点,探讨治疗方式.方法 对胆管结石合并门静脉海绵样化18例患者行ERCP 8例,开腹手术治疗10例,其中经肝门上途径取石3例.结果 手术时间2.9～5.4h,平均3.8h,术中出血量150 ～ 2630 ml,平均430 ml,术后结石残余率为11％.本组病例中无死亡病例.结论 对于合并慢性肝病病史,多次胆道手术病史尤其是合并多次胆道感染患者,需警惕是否合并门静脉海绵样化,术前依据影像学资料、肝功能及患者一般情况等制定个体化治疗方案,术中利用胆道镜尽量取尽结石,必要时利用超声协助行肝叶切除以去除肝内胆管结石.
作者：唐才喜；赵志坚；冯斌；杨凯庆
来源：临床外科杂志 2013 年 21卷 10期
