目的 探讨腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔对机体炎症反应及免疫功能的影响,进一步评价腹腔镜穿孔修补术的微创效果.方法 将81例消化性溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜手术组(腹腔镜组,37例)和开腹手术组(开腹组,44例),比较两组患者围手术期外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8比值)变化.结果 术后第1天、第3天两组的PCT、CRP均较术前显著升高(P＜0.05).术后第5天腹腔镜组的PCT、CRP水平与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后开腹组的PCT、CRP水平均显著高于腹腔镜组(P＜0.05).两组术后第1天CD4、CD8水平及CD4/CD8比值均较术前显著下降(P＜0.05),但术后腹腔镜组CD4、CD8水平及CD4/CD8比例明显高于开腹组(P＜0.05),且腹腔镜组CD4、CD8水平及CD4/CD8比值均于术后第5天恢复至术前水平(P＞0.05).结论 与开腹穿孔修补术相比较,腹腔镜穿孔修补术能够有效降低术后炎症反应的程度,且对机体的免疫功能影响更小,具有功能学微创优势.
作者：孙克新；惠远见
来源：临床外科杂志 2014 年 22卷 4期
