目的：观察侧卧位腹膜后气腹对动脉血-呼气末二氧化碳分压差（Pa-ET CO2）的影响，为麻醉过程中调节呼吸机参数提供参考。方法选择侧卧位下行腹膜后腹腔镜手术患者28例， ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级。术中持续监测呼气末二氧化碳分压，在气腹前平卧位时、气腹前侧卧位时、气腹后30 min、60 min 和90 min 时行动脉血气分析，计算 Pa-ET CO2。结果气腹前平卧位的 Pa-ET CO2低于气腹前侧卧位[（3．1±2．8）mmHg 比（7．3±2．6）mmHg，P ＜0．05]。气腹后30 min、60 min 和90 min 的 Pa-ET CO2无显著差异[（9．1±3．1）mmHg、（9．2±3．9）mmHg、（8．9±4．1）mmHg，P ＞0．05]，但均高于气腹前平卧位和侧卧位（P ＜0．05）。结论侧卧位下腹膜后气腹因体位和气腹的影响而增加 Pa-ET CO2，术中需防止酸中毒，降低 PET CO2值。
作者：罗中兵；张燕辉；宋晓阳；杨俊哲；陶军
来源：临床外科杂志 2015 年 6期
